221madou.ru

Мама и Я
1 672 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Мононуклеоз карантин в детском саду сколько дней

Карантин при мононуклеозе. Когда снова можно в садик?

Объявление карантина – стресс как для родителей малыша, так и для сотрудников детского сада. Первым приходится брать больничный или искать няню, а руководству ДОУ – разбираться со всеми возникающими сложностями. Карантин при инфекционном мононуклеозе вводится при определенных условиях. Обо всех подробностях этого инфекционного заболевания будет рассказано в статье.

Чем опасно инфекционное заболевание?

Инфекционным мононуклеозом называют острое заболевание вирусной природы, которое в большей степени поражает ротоглотку, лимфатические узлы, печень и селезенку.

Специфическое проявление патологии – наличие в крови атипичных мононуклеаров.

Болезнь вызывает вирус Эпштейна-Барра. Обычно возбудитель инфекции передается детям воздушно-капельным и контактным путем: посредством слюны, посуды, грязных рук, игрушек). Инфекционный мононуклеоз протекает по типу острой респираторной инфекции.

Симптоматика патологии:

  • слабость, упадок сил;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • ломота в мышцах;
  • лимфоаденопатия;
  • боль при глотании;
  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • гипертрофия миндалин с появлением желтовато рыхлого налета на них;
  • зловонный запах изо рта;
  • болевые ощущения в животе.

Лечение включает:

  1. Диету № 2 по Певзнеру, ограничение двигательной активности или постельный режим (при тяжелой форме).
  2. Больному ребенку назначают дезинтоксикационную, десенсибилизационную, общеукрепляющую и симптоматическую терапию.
  3. Используются противовирусные средства на основе Ацикловира. Глюкокортикоиды (Преднизолон) применяются при угрозе асфиксии.

Заболевание опасно развитием следующих неблагоприятных последствий:

  • менингоэнцефалит;
  • обструкция верхних дыхательных путей гипертрофированными миндалинами;
  • тяжелый гепатит;
  • разрыв селезенки.

Хотя такие осложнения возникают в редких случаях, необходимо вовремя проводить соответствующее лечение. Оно поможет их предупредить.

В каких случаях и как объявляют оградительные мероприятия?

Под понятием «карантин» понимают ряд мероприятий, которые направлены на ограждение больных лиц от здоровых с целью исключения массового заражения.

Однако при снижении посещаемости ДОУ на 20% и более руководители садика обязаны объявить комплекс ограничительных и режимных противоэпидемических мероприятий. Во время карантина малыши не должны друг с другом пересекаться.

Меры профилактики и дезинфекции

В детском дошкольном учреждении:

  1. выполняют частое проветривание помещений и влажную уборку;
  2. делают ежедневное кварцевание;
  3. проводят дезинфекцию игрушек и кухонных принадлежностей и других предметов.

За лицами, которые контактировали с больными детьми, устанавливают медицинское наблюдение на протяжении 20 суток с даты установки карантина. Медперсонал проводит их регулярный осмотр и проверяет, есть ли симптоматика инфекционного мононуклеоза.

Правила проведения

Согласно приказу руководителя ДОУ, медицинский работник составляет комплекс мероприятий по предотвращению распространения инфекционной болезни. В детском саду устанавливают график таких мер в соответствии с СанПин:

  1. Влажной уборки и проветривания (приложение 2 и 3).
  2. Кварцевания (приложение 4).
  3. Заводится журнал проведения инструктажа при карантине (приложение 5).
  4. Журнал осмотра детей, которые контактировали с больным и листы наблюдения за ними (приложение 8).
  5. Журнал осмотра контактных детей (приложение 9).
  6. Журнал проведения профилактических мероприятий (приложение 10).
  7. Журнал передачи контактны детей (приложение 11).

Это регулируется Приказом «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных учреждений. СанПиН 2.4.1.3049-13».

Сколько дней длится изоляция?

На сегодняшний день сроки устанавливаются на основании данных о продолжительности инкубационного периода инфекционного мононуклеоза. При этом заболевании острый период равен 14-21 дням.

Должны ли предупредить родителей?

При вспышке инфекционного мононуклеоза сотрудники ДОУ обязаны это сделать. Причем в тот же день, когда поступила официальная информация о диагнозе заболевшего малыша.

В информации о карантине обязательно указывают номер приказа, согласно которому его объявили.

При этом желательно, чтобы работники детского сада предупреждали родителей даже при подозрениях на эту инфекцию.

Как избежать заражения?

Профилактические меры включают:

  • общие оздоровительные мероприятия: закаливание, длительные прогулки на свежее воздухе;
  • использование иммунорегуляторов и адаптогенов;
  • мытье рук после улицы;
  • использование личной посуды для приема пищи;
  • регулярная тщательная влажная уборка;
  • частое проветривание помещения;
  • дезинфекция личных вещей.

Правомерность объединения групп

Объединять группы недопустимо. Причина в том, что при снижении посещаемости группы на 20% и более руководство детского дошкольного учреждения обязано объявить карантин. Дальнейшее объединение групп также невозможно.

Какие ограничения накладываются на группу?

  1. Нельзя участвовать в массовых мероприятиях.
  2. Запрещается гулять на участках других групп.
  3. Не проводятся занятия по музыке и физкультуре вне своей группы. Их осуществляют уже после того, как они завершаются у всех остальных групп.

Продолжать ли ходить в ДОУ?

Зависит от ситуации. Предположим, малыш ходил в ДОУ в тот день, когда объявили о карантине. Тогда существует высокая вероятность того, что он контактировал с больным.

Значит, он может продолжить посещать детское учреждение. Однако при желании родителей малыш вправе не ходить в ДОУ.

Если по какой-либо причине ребенок отсутствовал в дошкольном образовательном учреждении в день, когда выявили носителя инфекционного заболевании, руководство детсада вправе отказаться принять его. В некоторых ситуациях сотрудники ДОУ могут перевести малыша в другую группу.

Читать еще:  Карантин в саду что это такое

Отказ в выдаче больничного

Отказ в выдаче больничного расценивается как противозаконное действие. Родители могут рассчитывать на лист нетрудоспособности на весь период карантина, даже когда детсадовец полностью здоров и не вступал в контакт с носителем инфекционного заболевания. Хотя в подобном случае они вправе потребовать место в другой группе.

Закон, который регулирует выдачу больничного листа при объявлении в ДОУ карантина – Федеральный закон № 255-ФЗ от 29 декабря 2006 г.

Посещение с ребенком общественных мест

Запретить родителям посещать многолюдные заведения никто не может. Однако с точки зрения морали посещение таких мест во время карантина крайне нежелательно и осуждается.

Нельзя быть уверенным, что ребенок без симптомов инфекции не является носителем инфекционного заболевания. В противном случае он заразен и опасен для окружающих.

Часто бывает, что мононуклеоз развивается у человека, который контактировал с носителем инфекции, а не с заболевшим. Вот почему следует отложить посещение многолюдных мест.

Когда после выздоровления можно идти в садик?

Посещение дошкольного образовательного учреждения определяется клиническими показаниями. У ребенка должна нормализоваться температура тела, исчезнуть желтый рыхлый налет с миндалин, уменьшиться размер печени и селезенки (если такие изменения были).

Самочувствие, разумеется, должно быть хорошим. Окончательное решение, о том, когда малышу можно вернуться в сад после инфекционного заболевания, должен принимать врач педиатр.

Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барра, который поражает клетки верхних дыхательных путей. Карантин позволяет защитить детей от заболевания, которое приобретает массовый характер. Однако для его назначения необходимы определенные условия. Родители как больных детей, так и малышей без симптоматики, имеют право на получение листа нетрудоспособности.

Инфекционный мононуклеоз у детей

Инфекционный мононуклеоз у детей. Услышав от доктора, что у ребёнка «Инфекционный мононуклеоз,» многие родители сильно пугаются. И думают о самом худшем.

Что же это за «страшная болезнь»? Попробуем разобраться вместе.

Инфекционный мононуклеоз у детей

Инфекционный мононуклеоз у детей— это острая вирусная инфекция, поражающая лимфоидную ткань. А именно: миндалины, лимфатические узлы, вилочковую железу, печень и селезенку.

Заболевание очень распространённое. Считается, что к 35 годам 95% населения переболевает этой болезнью. Чаще всего болеют люди от 3 до 25 лет.

Возбудителем болезни является вирус из семейства герпес, под названием — вирус Эпштейн — Барра.

Заболевание передается воздушно-капельным, пищевым, контактно-бытовым и половым путём. Инфекционный мононуклеоз называют ещё поцелуйной болезнью. Название подчеркивает наиболее вероятный путь передачи вируса. Чем теснее контакт — тем больше вероятность передачи вируса. Возможны вспышки заболевания в закрытых коллективах: интернатах, воинских частях, детских садах.

Инкубационный период

Инкубационный период (время от встречи с вирусом до проявления признаков болезни) составляет от 5 до 60 дней.

Карантин

Карантин при этом заболевании не накладывается. Так как трудно установить возможных носителей вируса и необходимую длительность карантинных мероприятий.

Клиническая картина

У подавляющего большинства людей болезнь протекает бессимптомно или в лёгкой форме. Заложенность носа, боли в голе, субфебрильная температура. И проходит без лечения.

Но иногда болезнь протекает достаточно тяжело.

Симптомы инфекционного мононуклеоза

  • Повышение температуры тела в течение 4-10 дней.
  • Заложенность носа, храп во время сна.
  • Сильная боль в горле при глотании. Увеличение и покраснение миндалин, белые налёты на них.
  • Может быть сыпь.
  • Отмечается увеличение подчелюстных и переднешейных лимфоузлов, печени и селезёнки.
  • Лабораторным подтверждением болезни является обнаружение специфических клеток — атипичных мононуклеаров в периферической крови больного.

Сыпь при мононуклеозе

Сыпь при мононуклеозе может появляться без применения лекарств и быть одним из симптомов болезни.

При мононуклеозе часто бывают белые налеты на миндалинах. Поэтому выставляется диагноз ангина. И назначаются антибиотики из группы ампициллина или амоксициллина. Но при взаимодействии этих антибиотиков в вирусом Эпштейн-Барра у 70% больных мононуклеозом появляется так называемая ампицилиновая сыпь. Которая помогает поставить диагноз: «инфекционный мононуклеоз.»

При инфекционном мононуклеозе возможны бактериальные осложнения: ангины, пневмонии, отиты, нефриты, сепсис.

Длительность болезни

  • Длительность острого инфекционного мононуклеоза от 2х недель до 3х месяцев.
  • Очень редко бывает затяжное течение болезни — 3-6 месяцев
  • И хроническое — свыше 6 месяцев.

Больные с затяжными и хроническими формами болезни обязательно берутся под наблюдение гематологом.

Анализ крови на мононуклеоз

Под действием вируса В-лимфоциты крови видоизменяются, превращаются в крупные атипичные клетки — мононуклеары, которые можно обнаружить в общем анализе крови больного. Обнаружение в мазке крови атипичных мононуклеаров является подтверждением диагноза инфекционнный мононуклеоз. Но атипичные мононуклеары могут появиться в крови через 1,5 — 2 недели от начала болезни или не определяться совсем. Кроме того, атипичные мононуклеары могут определяться в крови при цитомегеловирусной инфекции или инфицированиии вирусом простого герпеса (так называемый мононуклеозоподобный синдром).

Читать еще:  Прогулки в детском саду по санпину 2018

Для подтверждения диагноза острый инфекционный мононуклеоз существует ещё метод ПЦР — определение ДНК вируса Эпштейн-Барра в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции. Положительный результат ПЦР на вирус Эпштейн-Барра— является подтверждением диагноза острый инфекционный мононуклеоз.

Повторный мононуклеоз

Стойкого, пожизненного иммунитета болезнь не оставляет. Поэтому один человек может несколько раз в течение жизни переболеть инфекционным мононуклеозом.

Лечение

  • В острый период назначается постельный режим.
  • Рекомендована диета №5. Исключение жирного, жаренного, острого, солёного, а также аллергенов.
  • Обильное тёплое питьё.
  • Назначаются противовирусные препараты: виферон, циклоферон, изопринозин.
  • Симптоматическое лечение: жаропонижающие, местные антисептики и анестетики для горла.
  • При возникновении осложнений назначаются антибиотики.

После перенесенного заболевания у детей часто отмечается общее угнетение иммунной системы. И синдром хронической усталости: слабость, вялость, плохой аппетит пониженная температура тела, снижение артериального давления, склонность к частым ОРВИ. Поэтому, в течение полугода после перенесенного заболевания рекомендуется избегать больших скоплений людей, чрезмерных физических и умственных нагрузок, переохлаждения и перегревания. Рекомендуется вести здоровый образ жизни. Соблюдать режим дня, правильно питаться, достаточно гулять на свежем воздухе. Рекомедуются умеренные физические нагрузки.

Надеюсь, теперь Вам понятно, что такое Инфекционный мононуклеоз у детей. Желаю вам здоровья!

Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение детский сад №41

Мононуклеоз — это вирусная инфекция (вызывает вирус герпеса), поражающая лимфоидную ткань (миндалины, лифмоузлы, аденоиды, печень, селезенка). Типичен стоматит. Очень сильно болит горло (похоже на ангину), не дышит нос (ребенок храпит), высокая температура. Лечение проводят симптоматически.
Карантин в детском саду, если кто-то заболел мононуклеозом, не нужен.

Признаки и симптомы:

  • Слабость, снижение аппетита, повышенная утомляемость, ломота в суставах;
  • Боль в горле, затруднение при глотании;
  • Насморк. Может сопровождаться обильными выделениями. Часто развивается аденоидит. При этом ребенок дышит тяжело, через рот, во сне «храпит»;
  • Увеличение лимфоузлов. Мононуклеоз всегда протекает с увеличением лимфоузлов в области подмышек, шеи и паха. Обратите на это внимание. Увеличенные лимфатические узлы видны даже невооруженным глазом и вызывают болезненные ощущения в случае малейшего прикосновении к ним;
  • Температура. После типичных «простудных» симптомов поднимается температура. Иногда до 40 градусов. Обычно температура снижается утром и повышается к вечеру, но может держаться и постоянной в течение всего дня. При этом ребенок может жаловаться на головную боль. Температура может держаться до двух недель подряд;
  • Появление ангины. Загляните в рот ребенку. При близком и тщательном осмотре можно заметить серый налет, а также почувствовать неприятный запах изо рта;
  • Боли в животе. Не пропустите жалобы ребенка на болевые ощущения в области живота. Объясняется это тем, что под действием вируса селезенка и печень могут увеличиваться в размере, что и провоцирует боль.Â У некоторых детей отмечается также появление опухолей в области переносицы, на надбровных дугах или на переносице. Иногда мононуклеоз сопровождается желтухой, кожными высыпаниями и другими нарушениями.

Острый период заболевания составляет 14-21 день.
Период восстановления после мононуклеоза
Мононуклеоз очень сильно выматывает организм человека. Повышенная температура тела, увеличенные и болезненные лимфатические узлы, а также присутствие опасного вируса в крови – все это сильно выматывает организм, отнимая у него все силы. Поэтому детскому организму понадобится длительное время на восстановление.

  • В течение месяца, после выздоровления, ребенок может чувствовать себя не слишком хорошо, жаловаться на недомогания. В этот период он будет особенно остро нуждаться во сне и отдыхе. Старайтесь предоставлять ему такую возможность.
  • Важно подчеркнуть, что в течение полугода, после выздоровления, ваш ребенок будет являться носителем вируса мононуклеоза. Поэтому, важно следить, чтобы у ребенка была отдельная от других посуда, дабы он никого не заразил.

Детей на год освобождают от профилактических прививок, ограничивают физические нагрузки.
Очень плохо переносится детьми, переболевшими мононуклезом, пребывание на солнце – загорать в ближайшее лето надо очень осторожно. Активное солнце противопоказано. В остальном заболевание протекает доброкачественно и излечивается полностью.
В заключение, хочется поддержать родителей тем, что перенесенное заболевание оставляет после себя стойкий иммунитет: несмотря на то, что вирус навсегда сохраняется в организме, рецидивов инфекционного мононуклеоза практически не бывает. Будьте здоровы!

Роспотребнадзор (стенд)

Роспотребнадзор (стенд)

Об инфекционном мононуклеозе и профилактике — Эпидемиологический надзор

Об инфекционном мононуклеозе и профилактике

Об инфекционном мононуклеозе и профилактике

Синонимы: «поцелуйная болезнь», «железистая лихорадка», моноцитарная ангина, острый доброкачественный лимфобластоз болезнь Филатова.

Впервые данное заболевание было описано Н. Ф. Филатовым в 1885 г. под названием «идиопатическое воспаление шейных желез».

Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ).

Естественная восприимчивость человека к ВЭБ высока.

До 60% заболевших инфекционным мононуклеозом — это лица в возрасте 2–20 лет.

В социально неблагополучных и густонаселенных регионах большинство детей заражается уже в раннем и младшем возрасте.

Читать еще:  Дыхательная гимнастика в детском саду со стишками

Около 50% взрослого населения переносят инфекцию в подростковом возрасте. Максимальная заболеваемость у девочек отмечается в возрасте 14-16 лет, у мальчиков — в 16-18 лет. К 30-35 годам у большинства людей в крови выявляют антитела к вирусу инфекционного мононуклеоза.

Контагиозностьзаболевания невысокая.

Ведущий путь инициирования — воздушно-капельный, чаще всего со слюной (например, при поцелуе, отсюда название «поцелуйная болезнь», при использовании общей посуды, белья, постели и т. п.). Заражению способствуют скученность и тесное проживание больных и здоровых людей, поэтому нередки вспышки заболевания в общежитиях, интернатах, лагерях, детских садах.

Большое значение в распространении инфекционного мононуклеоза имеют не столько больные с развернутой клинической картиной, сколько со стертыми и нетипичными формами.

Классификация заболевания

Выделяют стертую, абортивную, субклиническую формы, форму инфекционного мононуклеоза с развернутой клинико-гематологической картиной заболевания.

Клиническая картина инфекционного мононуклеоза

Инкубационный период при инфекционном мононуклеозе, чаще всего, составляет от 7 до 12 дней (может достигать 21 дня).

Типичная форма заболевания, как правило, начинается остро, с повышения температуры до 38-40 0 С и появления синдрома интоксикации. Высокая температура тела сохраняется обычно 4-10 дней, однако иногда повышение температуры может затягиваться до 2-4 нед. (как правило, в этом случае имеет место субфебрилитет). У некоторых детей температурная реакция может отсутствовать.

Синдром интоксикации проявляется выраженными в разной степени слабостью, вялостью, снижением аппетита, миалгиями и артралгиями, нарушением сна и т.д.

Как правило, с первых дней болезни отмечается полиаденопатия (увеличение многих лимфатических узлов) с преимущественным поражением заднешейных лимфатических узлов (в виде «пакетов» диаметром 4-6 см.).

Из других групп лимфатических узлов могут быть резко увеличены (до 2-4 см) подчелюстные лимфоузлы. Пораженные лимфоузлы не спаяны между собой, мягкие или слегка уплотненные на ощупь, обычно безболезненные. Кожа над ними не изменена. Выраженное увеличение лимфоузлов сохраняется около 7-14 дней, однако незначительная полиаденопатия может сохраняться на протяжении 2-3 месяцев и более.

Обычно, одновременно с поражением лимфоузлов развивается аденоидит. Клинически это проявляется заложенностью носа без насморка или с небольшим отделяемым из носа, чаще серозного или слизистого характера. Больным с аденоидитом не помогают сосудосуживающие капли.

Кроме заложенности носа отмечается затрудненное носовое дыхание (дети часто дышат ртом), гнусавость голоса, храпящее дыхание во сне. Из-за нарушения лимфатического дренажа на фоне поражения регионарных лимфоузлов у многих детей наблюдается одутловатость лица. Дыхание через рот и некоторая отечность подкожной клетчатки создают у ребенка характерную картину «аденоидного лица».

Поражение небных миндалин проявляется с первых дней болезни или спустя 3-5 дней. Тонзиллит может носить катаральный характер или выглядеть как лакунарная, реже — фолликулярная или некротическая ангина.

Частый признак инфекционного мононуклеоза — гепатолиенальный синдром (увеличение печение и селезенки), который может проявляться как с начала заболевания, так и спустя 3-5 дней.

Экзантема (высыпания на кожных покровах) при естественном течении заболевания встречается редко (у 5-7% заболевших). Экзантема может появиться в первые дни применения антибиотиков, на 6-8-й день или спустя 2-3 дня после их отмены. Сыпь сохраняется в течение 7-10 дней и обычно оставляет после себя пигментацию.

У 0,5-1% больных инфекционным мононуклеозом развиваются различные варианты поражения нервной системы: энцефалит или менингоэнцефалит, парезы черепных нервов (чаще VII пары), полирадикулоневриты, острый мозжечковый синдром. Обычно они исчезают без последствий.

Из прочих возможных осложнений следует отметить отиты, паратонзиллиты, синуситы, пневмония.

Дифференциальную диагностикуинфекционного мононуклеоза проводят с дифтерией, острыми стрептококковыми поражением зева, лимфомами, острыми лейкозами, эпидемическим паротитом, туляремией, сальмонеллезом, бруцеллезом, при экзантемах – с краснухой и корью.

Лечение заболевания

Специфического лечения не существует. Эффективным средством терапии является системное применение интерферона. При тяжелом течении, выраженной лимфопролиферативной реакции показано назначение глюкокортикостероидов.

В последнее время считается необходимым назначения иммунокорригирующего лечения.

Профилактика инфекционного мононуклеоза

Так как путь заражения – воздушно-капельный, то все меры профилактики сходны с профилактическими мерами относительно острых респираторных заболеваний.

Индивидуальные меры профилактики направлены на предотвращение заражения и распространения заболевания за пределы очага инфекции; для этого нужно:

• находиться в маске в одном помещении с больным;

• в комнате проводить влажную уборку не менее двух раз в день;

• все предметы обрабатывать слабым деизифицирующим раствором;

• изолировать больного в отдельное помещение.

Больных госпитализируют по клиническим показаниям.

Общая профилактика включает соблюдение правил личной гигиены, укрепление иммунитета, ограничение контактов с больными людьми и носителями инфекции.

&copy Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пензенской области, 2006-2017 г.

Адрес: 440026, г. Пенза, ул. Лермонтова, 36

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector